Formulaire de participation Coordonnées Civilité MadameMonsieur Nom Prénom GSM/Téléphone xxxx/xx.xx.xx Adresse Rue + n° Localité Code postal + Localité Adresse Mail Date de naissance Photographie n°1 Titre photographie n°1 Description photographie n°1 Chaque photographie doit être accompagnée d'une description de l'objet photographié (référence catalogue pour le ciel profond, nom de l'astre pour le planétaire,...) ainsi que les informations de prise de vue (matériel utilisé, filtres, traitement utilisé, temps de pose, lieu et date de prise de vue, équipement personnel ou remote...). Les images envoyées sans un descriptif minimal ne seront pas prises en compte pour le concours. Téléchargement photographie n°1 Le fichier sera nommé comme suit : nom_prénom_titre de la photo (max. 10Mo) Autorisation de modèle photographie n°1 Toute photographie où apparaît une ou des personnes devra être accompagnée d’une autorisation de modèle pour chaque personne reconnaissable. Photographie n°2 Titre photographie n°2 Description photographie n°2 Chaque photographie doit être accompagnée d'une description de l'objet photographié (référence catalogue pour le ciel profond, nom de l'astre pour le planétaire,..) ainsi que les informations de prise de vue (matériel utilisé, filtres, traitement utilisé, temps de pose, lieu et date de prise de vue, équipement personnel ou remote...). Les images envoyées sans un descriptif minimal ne seront pas prises en compte pour le concours. Téléchargement photographie n°2 Le fichier sera nommé comme suit : nom_prénom_titre de la photo (max. 10Mo) Autorisation de modèle photographie n°2 Toute photographie où apparaît une ou des personnes devra être accompagnée d’une autorisation de modèle pour chaque personne reconnaissable. j'ai lu et j'accepte le règlement du concours Règlement du concours En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations recueillies sur ce formulaire soient enregistrée dans un fichier informatisé par le Service "Confluent des Savoirs" de l'Université de Namur à la seule fin de recueillir mon inscription au concours photo. Ces données seront traitées sur la base du présent consentement. Aucune donnée à caractère personnel ne sera cédée à des tiers. Politique de protection de la vie privée Avec le soutien de Wallonie-Bruxelles International Ce projet a reçu le label « Présidence belge du Conseil de l’Union européenne
